Diagnostic validity of screening questionnaire american college of sports medicine/american heart association / Validade diagnóstica do questionário de triagem do american college of sports medicine/american heart association

ABSTRACT The prevention of cardiovascular events is one of the main objectives of a preexercise screening questionnaire. The aim of this study was to evaluate the diagnostic validity of ACSM/AHA questionnaire (AAPQ), through the Sensitivity (Se), Specificity (Sp) and AUC (area under the curve). The study included 69 subjects (40-81 years). Comparisons between sex and age categories were performed. There was no significant difference. However, the variation in positive responses seemed to increase in percentage terms, especially after 60 years (from 78.6% to 100%). The AAPQ Se values were high (88.2%) suggesting that the majority of individuals in whom the instrument was positive showed some contraindication. However, the Sp value was only 13.5%, indicating that the questionnaire was not able to identify those with no contra indication to start an exercise program. Thus, the instrument would have a low diagnostic capacity (AUC = 0.51). The results suggest that the questionnaire presents a low capacity to identify individuals suitable for inclusion in an exercise program.

RESUMO A prevenção de eventos cardiovasculares é um dos principais objetivos de um questionário de triagem para a prática de exercícios. O objetivo do estudo foi verificar a validade diagnóstica do questionário do ACSM/AHA (AAPQ), através da sensibilidade (SE) e especificidade (ES), e AUC (área sob a curva). Participaram do estudo 69 indivíduos (40 a 81 anos). Comparações entre sexo e categorias de idade foram realizadas. Não foi verificada diferença significativa. Contudo, a variação nas respostas positivas pareceu aumentar percentualmente, principalmente a partir dos 60 anos (de 78,6% a 100%). Os valores de SE do AAPQ foram altos (88,2%), sugerindo que grande parte dos indivíduos em que o resultado do instrumento foi positivo apresentava alguma contraindicação. Contudo, o valor da ES foi de apenas 13,5%, indicando que o questionário não foi capaz de identificar aqueles indivíduos sem contraindicação ao início de um programa de exercícios. Com isso, o instrumento teria uma baixa capacidade diagnóstica (AUC=0,51). Os resultados sugerem que o questionário apresenta baixa capacidade em identificar indivíduos aptos a iniciar um programa de exercícios.

Motor coordination as predictor of physical fitness in prepubertal boys / Coordenação motora como preditora da aptidão física de meninos pré-púberes

Abstract Motor competence is associated with numerous health-related variables of the pediatric population. The present study aimed to analyze the effect of the level of motor coordination on performance in several physical fitness tests in prepubertal boys, before and after controlling body mass. The sample consisted of 71 Brazilian eight-year-old boys. Anthropometry included stature, body mass and estimates of fat mass and fat-free mass. Biological maturation was evaluated by the percentage of predicted adult stature. The physical tests applied were 2-kg medicineball throw, handgrip strength, sit-ups in 60 seconds, standing long jump, 10x5-m shuttle run, 20-m shuttle run and sit and reach. Motor coordination was assessed by the Körperkoordinationtest für Kinder (KTK). For data analysis, descriptive statistics, Pearson correlation, Student's t-test and ANCOVA were used, with body mass as covariate. Significance level was set at p <0.05. There was no difference in maturational level between the different groups of coordinative performance. The results showed that boys with better performance in motor coordination tests are associated with better results in physical fitness tests, especially those involving body mass displacement. This trend remained even when comparing groups controlling body mass, except for the sit-up test. Therefore, it could be concluded that motor coordination is a predictor of physical fitness in prepubertal boys.

Resumo A competência motora está associada a inúmeras variáveis relacionadas à saúde da população pediátrica. O presente estudo teve como objetivo analisar o efeito do nível de coordenação motora no desempenho em diversos testes de aptidão física de meninos pré-púberes, antes e depois de controlar o efeito exercido pela massa corporal. A amostra foi composta por 71 meninos brasileiros com oito anos de idade. A antropometria considerou a estatura, a massa corporal e as estimativas de gordura corporal e de massa magra. A maturação biológica foi avaliada pelo percentual da estatura matura predita. Os testes físicos aplicados foram o lançamento de medicineball 2-kg, preensão manual, abdominais em 60 segundos, salto horizontal, 10x5-m shuttle run, 20-m shuttle run e sentar e alcançar. A coordenação motora foi avaliada pelo Körperkoordinationtest für Kinder (KTK). Para análise dos dados, foi feita a estatística descritiva, a correlação de Pearson, o teste t-Student e a ANCOVA, com a massa corporal como covariável. O nível de significância adotado foi de p<0,05. Não houve diferença quanto ao estado maturacional entre os diferentes grupos de desempenho coordenativo. Os resultados evidenciaram que meninos com melhor desempenho em teste de coordenação motora estão associados aos melhores resultados em testes de aptidão física, nomeadamente naqueles que envolvem deslocamento da massa corporal. Esta tendência permaneceu mesmo quando foi realizada comparação entre ambos os grupos com o controle da massa corporal, com exceção do teste de abdominais. Pode-se concluir que a coordenação motora é preditora da aptidão física em meninos pré-púberes.

Acute cardiovascular responses to strength exercise for biceps and quadriceps muscles in middle-aged women / Respostas cardiovasculares agudas de exercício de força para os músculos bíceps e quadríceps em mulheres de meia idade

OBJECTIVE: Strength Training is increasingly popular and is studied for its efficacy in increasing muscular power and endurance. It has been claimed that cardiovascular responses are related to the muscle mass involved during execution, but some studies do not confirm these findings. We analyzed the behavior of heart rate, systolic/diastolic blood pressure, and double product in middle-aged women while performing exercises for two muscle groups with different volumes: elbow flexors (small mass) and knee extensors (large mass). METHOD: The study sample comprised eight women physically active for at least 6 months. The experimental procedure was performed in 3 sessions. In the first session, the characterization of the sample and a 10 repetition maximum (10RM) test were conducted. In the second, participants performed a warm up and then (depending on randomization), either the elbow flexion or the knee extension exercises in 3 series of 10 repeats. In the third session, participants performed the alternate exercise, folllowing the same procedures. Systolic and diastolic pressures and heart rate were measured 5 minutes before warm up and at the end of each series. RESULTS: No difference was observed in the acute cardiovascular responses for exercises involving the two different muscle mass volumes in normotensive women above age 45 years. CONCLUSION: The cardiovascular response is not affected by the exercised muscular mass in this specific population. Further studies should examine these variables in different conditions such as weather, climate and other populations.

OBJETIVO: O treinamento de força é cada vez mais popular e é estudado pela sua eficácia no aumento da potência muscular e resistência. Alega-se que as respostas cardiovasculares estão relacionadas com a massa muscular envolvida durante o exercício, mas alguns estudos não confirmam esses achados. Analisamos o comportamento da freqüência cardíaca, pressão arterial sistólica/diastólica e duplo produto em mulheres de meia-idade durante a execução de exercícios para dois grupos musculares com diferentes volumes: flexores do cotovelo (massa pequena) e extensores do joelho (massa grande). MÉTODO: A amostra foi constituída por oito mulheres fisicamente ativas por pelo menos 6 meses. O procedimento experimental foi realizado em 3 sessões. Na primeira, a caracterização da amostra e um teste de 10 repetições máximas (10RM) foram realizados. Na segunda, as participantes realizaram um aquecimento e, em seguida, (dependendo da randomização), a flexão do cotovelo ou a extensão do joelho em 3 séries de 10 repetições. Na terceira sessão, os participantes realizaram o exercício alternado, respeitando os mesmos procedimentos. As pressões sistólica e diastólica e a frequência cardíaca foram verificadas 5 minutos antes do aquecimento e ao final de cada série. RESULTADOS: Não foi observada diferença nas respostas cardiovasculares agudas de exercícios envolvendo os dois volumes diferentes de massa muscular em mulheres normotensas acima de 45 anos de idade. CONCLUSÃO: A resposta cardiovascular não é afetada pela massa muscular exercida nessa população específica. Novos estudos devem analisar essas variáveis em diferentes condições, tais como tempo, clima e outras populações.

Perímetro abdominal: evidências para a predição da gordura corporal subcutânea em meninos escolares / Abdominal girth: evidence for the prediction of subcutaneous body fat in student boys

Introdução: O diagnóstico de sobrepeso e obesidade pode ser realizado pela antropometria, por facilidade de execução e baixo custo. Considerando a preocupação com a característica de distribuição de gordura, novas estratégias poderiam ser desenvolvidas para a avaliação da composição corporal partindo de medidas antropométricas. Objetivos: Verificar a correlação do Perímetro Abdominal (PAB) e Perímetro da Cintura (PC) em separado, com o somatório de duas dobras cutâneas (DC), triciptal e subescapular; e incluir o perímetro com os maiores valores de correlação em uma equação de regressão para estimativa do somatório de DC. Métodos: Amostra composta por 1.729 meninos (9 e 14 anos), a avaliação da morfologia corporal foi realizada por medidas antropométricas simples e compostas. Foi utilizada uma correlação de Spearman para determinar a associação entre os PAB e PC com as DC. Foi feita uma análise de regressão linear múltipla com o PAB e idade para estimar o somatório de DC. Resultados: A seguinte equação foi gerada: Somatório de DC = 1,16397 (PAB) ­ 1,414922 (Idade) ­ 36,33021 (R=0,83). O valor da área sob a curva ROC (AUC) foi de 83% para identificar corretamente indivíduos abaixo ou acima do percentil 85 do somatório de DC. Conclusões: O PAB em conjunto com a idade, se torna um bom preditor da gordura corporal, caracterizada como o somatório de DC, em crianças e adolescentes do sexo masculino.

Introduction: The diagnosis of overweight and obesity can be accomplished by anthropometry, for ease of implementation and low cost. Considering the concern for the distribution of fat, new strategies could be developed for the diagnosis of body composition from anthropometric measurements. Objectives: To investigate the association of the abdominal girth (AG) and waist girth (WG) separately, with the sum of two skinfolds (SF), triceps and subscapular; and include the girth with higher correlation levels in a regression equation to estimate the SF sum. Methods: A sample of 1,729 boys (9 and 14), the evaluation of body composition was composed by simple and compound anthropometric measurements. The Spearman correlation was used to determine the association between AG and WG with the sum of SF. A multiple linear regression was applied including AG and age to estimate the sum of SF. Results: The following equation was generated: Sum of SF = 1.16397 (AG) - 1.414922 (age) - 36.33021 (R = 0.83). The area under the ROC curve (AUC) was 83% for correctly identifying individuals below or above the 85th percentile of the SF sum. Conclusions: AG, together with age, becomes a good predictor of body fat, characterized as the sum of two SF in children and adolescent males.

Hipertensão arterial em adolescentes do Rio de Janeiro: prevalência e associação com atividade física e obesidade / Arterial hypertension among adolescents in Rio de Janeiro: prevalence and association with physical activity and obesity

O objetivo do estudo foi identificar a prevalência de hipertensão arterial sistêmica em adolescentes estudantes do 3º ano do ensino médio de escolas públicas estaduais dentro do município do rio de Janeiro com idade entre 17 e 19 anos, bem como investigar as associações de hipertensão arterial sistêmica com obesidade e níveis de atividade física. Dados de pressão arterial, índice de massa corporal e atividade física, foram coletados. A amostra foi composta por 854 indivíduos, a estatística descritiva foi aplicada na amostra, bem como um modelo de regressão de Poisson para determinar o impacto das variáveis na prevalência de hipertensão arterial sistêmica. A prevalência de hipertensão arterial sistêmica foi de 19,4%. Sexo masculino, sobrepeso e obesidade se associaram positiva e significativamente com hipertensão arterial sistêmica (p < 0,05), já atividade física não mostrou associação significativa com hipertensão arterial sistêmica (p > 0,05). A natureza dessas relações deveria ser interpretada a luz da reflexão e não de rotulações passivas embasadas em conceitos hegemônicos.

The scope of this study was to identify the prevalence of systemic arterial hypertension among adolescent students (aged 17-19 years) in the third and final year of high school in state schools in the municipality of Rio de Janeiro, and to investigate associations between systemic arterial hypertension and obesity and physical activity levels. Data on arterial pressure, body mass index and physical activity were gathered. The analysis included 854 individuals. Descriptive statistical analysis was applied to the sample, along with a Poisson regression model to determine the impact of the variables on the prevalence of systemic arterial hypertension. The prevalence of systemic arterial hypertension was 19.4%. Male sex, overweight and obesity presented significant positive associations with systemic arterial hypertension (p < 0.05), while physical activity was not shown to be significantly associated with systemic arterial hypertension (p > 0.05). The nature of these relationships should be interpreted in the light of reflection and not of passive labeling based on hegemonic concepts.

Prevalência de sobrepeso e obesidade dos inscritos em dois grandes centros de exercícios físicos do Rio de Janeiro / Prevalence of overweight and obesity in members of two large fitness clubs of the city of Rio de Janeiro, RJ, Brazil

Os objetivos deste estudo foram: estabelecer a prevalência de sobrepeso/obesidade em duas grandes academias no Rio de Janeiro; comparar os resultados com taxas demográficas nacionais e municipais de obesidade; e comparar a prevalência e magnitude de sobrepeso entre os sexos e grupos etários. O estudo analisou 12415 sujeitos (4932 homens e 7483 mulheres) selecionados a partir de um banco de dados de duas academias da cidade do Rio de Janeiro. Após categorização etária (20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69 e ? 70 anos), e por índice de massa corporal (IMC) (abaixo do peso e peso normal: < 25 kg/m2, e sobrepeso: ? 25 kg/m2) foram comparadas as prevalências com dados municipais e nacionais, e a prevalência e magnitude de sobrepeso entre sexos e grupos etários. A prevalência de sobrepeso foi maior em homens do que em mulheres. Comparando estes resultados com dados municipais e nacionais, foram encontrados valores de IMC significativamente maiores (p?0,01) para homens (7,7%) e menores para mulheres (21,6%). Uma ANOVA a dois caminhos (idade e sexo) comparando o IMC demonstrou valores significativamente menores para mulheres (21,4±1,8 kg/m2) do que para homens (22,6±1,8 kg/m2) para as classificações abaixo do peso e peso normal, mas não para sobrepeso (28,1±3,1 versus 28,2±3,0 kg/m2, para mulheres e homens respectivamente). Mulheres demonstram prevalência de sobrepeso três vezes menor entre os grupos etários de 20 a 49 anos, assemelhando-se aos homens após 50 anos. Novos estudos são sugeridos com frequentadores de academia para ratificar esses achados, ou verificar possíveis influências regionais e/ou socioeconômicas.

The objectives of this study were: to assess the prevalence of overweight/obesity in two large fitness clubs of the city of Rio de Janeiro, Brazil; to compare its results with municipal and national demographic data; and to compare the prevalence and magnitude of overweight/obesity between genders and age groups. A cross-sectional, retrospective study was conducted with 12,415 subjects (4,932 men and 7,483 women), selected from the database of two fitness clubs of the city of Rio de Janeiro. After age categorization by decade (20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69 and ? 70 years) and body mass index (BMI) classification (underweight and normal weight: < 25 kg/m2, and overweight: ? 25 kg/m2), prevalences were compared to municipal and national data. In addition, a comparison of the prevalence and magnitude of overweight was made between sexes and age groups. The prevalence of overweight was higher in men, regardless of age group. Comparing the results with municipal and national data, BMI values were significantly higher (p ?0.01) in men (7.7%) and lower in women (21.6%). The two-way analysis of variance (age and gender) found lower values in women (21.4±1.8 kg/m2), when compared to men (22.6±1.8 kg/m2) in the underweight and normal weight categories, but not in the overweight category (28,1±3,1 versus 28,2±3,0 kg/m2, for women and men respectively). Women showed a 3-fold lower prevalence of overweight in the 20 to 49 year age group, which became similar to that of men after the age of 50 years. New studies are needed to confirm these findings or to identify regional and socioeconomic influences.

Validade e equivalência da versão em português do Veterans Specific Activity Questionnaire / Validity and equivalence of the Portuguese version of the Veterans Specific Activity Questionnaire / Validez y equivalencia de la versión en portugués del Veterans Specific Activity Questionnaire

FUNDAMENTO: O Veterans Specific Activity Questionnaire (VSAQ) tem sido utilizado para a individualização de testes ergométricos (TE) e para avaliar indiretamente a aptidão cardiorrespiratória (ACR) em estudos epidemiológicos. Apesar disso, ainda não há versão em português validada. OBJETIVO: Verificar a validade de critério da versão em português do VSAQ e examinar a equivalência de mensuração dessa versão em 95 indivíduos, sendo 8 mulheres (69 ± 7 anos), com indicação para a realização de TE. MÉTODOS: Os indivíduos realizaram teste cardiopulmonar de exercício progressivo máximo em ciclo-ergômetro. A correlação do escore do VSAQ com o MET Máximo Medido e Estimado foi comparada com os resultados de outros estudos. O Nomograma VSAQ foi calculado e seus resultados comparados com os valores reais da ACR por regressão linear. Limites de concordância e as diferenças médias (vieses) foram avaliados segundo a metodologia proposta por Bland e Altman. RESULTADOS: Os escores obtidos através do VSAQ correlacionaram-se de forma significativa com o MET máximo medido (r = 0,64) e estimado (r = 0,67), resultados equivalentes àqueles obtidos com versões originais. O nomograma VSAQ obteve resultados com R múltiplo de 0,78 (para MET medido) e 0,80 (para MET estimado). O nomograma, entretanto, parece subestimar os valores de indivíduos com ACR acima de 6 MET. CONCLUSÃO: A versão do VSAQ confirmou-se válida e equivalente à versão original, especialmente para avaliação de indivíduos cardiopatas e de idade avançada.

BACKGROUND: The Veterans Specific Activity Questionnaire (VSAQ) has been used to individualize exercise testing (ET) and to indirectly assess cardiorespiratory fitness (CRF) in epidemiological studies. Nevertheless, there is no validated Portuguese version. OBJECTIVE: To verify the criterion-related validity and the measurement equivalence of a Portuguese version of VSAQ in 95 individuals, 8 women (aged 69 ± 7 years) referred to ET. METHODS: The subjects performed a cardiopulmonary test with incremental to maximal exercise on a cycle ergometer. The correlation between VSAQ score and Maximum Measured and Estimated METs was compared to results from other studies. The VSAQ Nomogram was calculated and its results were compared to CRF real values by linear regression. Limits of concordance and mean differences (biases) were assessed according to the Bland Altman methodology. RESULTS: The VSAQ scores were significantly correlated to the Measured METs (r = 0.64) and Estimated METs (r = 0.67), results that were equivalent to those obtained by the original versions. The VSAQ Nomogram presented multiple R of 0.78 (Measured MET) and 0.80 (Estimated MET). However, the Nomogram seems to have underestimated CRF values greater than 6 METs. CONCLUSION: The VSAQ version confirmed its validity and equivalence to the original version, especially when evaluating individuals with coronary heart disease and older adults.

FUNDAMENTO: El Veterans Specific Activity Questionnaire (VSAQ) ha sido utilizado para la individualización de tests ergométricos (TE) y para evaluar indirectamente la aptitud cardiorrespiratoria (ACR) en estudios epidemiológicos. A pesar de eso, aun no hay versión en portugués validada. OBJETIVO: Verificar la validez de criterio de la versión en portugués del VSAQ y examinar la equivalencia de medición de esa versión en 95 individuos, siendo 8 mujeres (69 ± 7 años), con indicación para realización de TE. MÉTODOS: Los individuos realizaron test cardiopulmonar de ejercicio progresivo máximo en cicloergómetro. La correlación del escore del VSAQ con el MET máximo medido y estimado fue comparada con los resultados de otros estudios. El nomograma VSAQ fue calculado y sus resultados comparados con los valores reales de la ACR por regresión lineal. Límites de concordancia y las diferencias medias (sesgos) fueron evaluados según la metodología propuesta por Bland y Altman. RESULTADOS: Los escores obtenidos a través del VSAQ se correlacionaron de forma significativa con el MET máximo medido (r = 0,64) y estimado (r = 0,67), resultados equivalentes a aquellos obtenidos con versiones originales. El nomograma VSAQ obtuvo resultados con R múltiplo de 0,78 (para MET medido) y 0,80 (para MET estimado). El nomograma, entre tanto, parece subestimar los valores de individuos con ACR encima de 6 METs. CONCLUSIÓN: La versión del VSAQ se confirmó válida y equivalente a la versión original, especialmente para evaluación de individuos cardíacos y de edad avanzada.

Equivalência transcultural de três escalas utilizadas para estimar a aptidão cardiorrespiratória: estudo em idosos / Cross-cultural equivalence of three scales used to estimate cardiorespiratory fitness in the elderly

O objetivo deste estudo foi realizar a equivalência transcultural de escalas empregadas para a avaliação do nível de atividade física e que são utilizadas como estimativas da aptidão cardiorrespiratória, para posterior utilização em indivíduos idosos. Três escalas foram determinadas após revisão sistemática: Veterans Physical Activity Questionnaire (VSAQ), Rating of Perceived Capacity (RPC) e Physical Activity Rating (PA-R). Para a análise da equivalência, utilizou-se o modelo proposto por Herdman et al. Como parte do processo, a confiabilidade teste-reteste foi avaliada em uma amostra composta por 12 idosos com idade de 74,5 ± 3,5 anos, pelo cálculo dos coeficientes de concordância de Lin (CCL) e de correlação intraclasse (CCI). Detectou-se uma boa reprodutibilidade das escalas com exceção do RPC. Apesar de a quantidade de indivíduos não permitir conclusões mais aprofundadas, os resultados podem indicar necessidade de mudanças na estrutura de algumas escalas originais. Por fim, acredita-se que os resultados obtidos no presente estudo sugerem a adequação das versões das escalas para a língua portuguesa, havendo, todavia, a necessidade de um estudo de validade de critério das escalas.

This study aimed at establishing the cross-cultural equivalence of scales used to evaluate physical activity level and measure cardiorespiratory fitness, for further application in elderly subjects. Three scales were identified after systematic review: Veterans Physical Activity Questionnaire (VSAQ), Rating of Perceived Capacity (RPC), and Physical Activity Rating (PA-R). The model proposed by Herdman et al. was applied to analyze equivalence. Test-retest reliability was calculated in a sample of 12 elderly subjects (74.5 ± 3.5 years) using Lin's concordance coefficient and intraclass correlation coefficient. Good reproducibility was detected in all scales except RPC. Due to the small sample size, hardly any conclusions can de drawn, but the results point to the need for changes in the original scale's structures. The findings also suggest the adequacy of the scale's Portuguese-language version, although further validity studies appear to be necessary.

3 estágios no desenvolvimento de um modelo sem exercício para estimar a aptidão cardiorrespiratória em idosos brasileiros / 3 stages of the development of a nonexercise model to predict the cardiorespiratory fitness in Brazilian older adults

O objetivo geral desta tese é desenvolver um modelo estatístico para estimar a aptidão cardiorrespiratória (ACR) em idosos brasileiros, sem a realização de exercícios físicos, e quepossa ser utilizado em estudos epidemiológicos. Dentre as variáveis independentes utilizadas nos modelos já existentes, uma das mais significativas e cujo poder explicativo mostra-seindependente das demais variáveis, refere-se ao nível de atividade física. Alguns procedimentos de aferição da atividade física auto-referida têm sido propostas através de escalas desenvolvidas na língua inglesa. Portanto, antes de realizar as análises de dados apropriadas ao desenvolvimento do modelo de estimação da ACR, faz-se necessária aadaptação transcultural das escalas originais em língua inglesa. A amostra deste estudo consistiu de participantes do Projeto Idosos em Movimento Mantendo a Autonomia (IMMAUERJ)e indivíduos que foram consultados no Núcleo de Atenção ao Idoso (NAI) daUniversidade Aberta da Terceira Idade (UnATI-UERJ). A tese está dividida em três artigos. O primeiro trata da equivalência transcultural das escalas utilizando-se o modelo proposto porHerdman et al.(1998). Ao todo, três escalas foram selecionadas: VSAQ (Veterans Physical Activity Questionnaire), RPC (Rating of Perceived Capacity) e PA-R (Physical Activity Rating). Como parte do processo de equivalência transcultural das escalas, a confiabilidade teste-reteste foi avaliada. No segundo artigo a validade das versões em português das escalas foi verificada por meio de um estudo de correlação dos escores obtidos nas escalas com as medidas da ACR obtidas em teste cardiopulmonar máximo em cicloergômetro, bem como oscoeficientes de correlação encontrados foram comparados com aqueles reportados nas versões originais das escalas. No terceiro artigo a construção do modelo de estimação da ACR édescrita, considerando variáveis de simples aferição como medidas antropométricas, fisiológicas e do nível de atividade física...

Validade do questionário de prontidão para a atividade física (par-q) em idosos / Validity of the physical activity readiness questionnaire (par-q) in elder subjects

O Objetivo do presente estudo foi verificar a validade, sensibilidade (SE), especificidade (ES), valor preditivo positivo (VPP) e valor preditivo negativo (VPN), do PAR-Q em idosos. Avaliaram-se 104 idosos, 98 mulheres e 6 homens, com 61 a 89 anos de idade (73±6 anos [média±dp]) e diferentes níveis de escolaridade. Os sujeitos responderam ao PAR-Q e passaram por avaliação clínica. A análise das respostas foi realizada por meio do teste qui-quadrado (p<0,05). Verifi cou-se a infl uência da idade e nível de escolaridade sobre questionários verdadeiros e falsos por regressão logística para Intervalo de Confi ança de 95%. Com relação à SE, observou-se um valor relativamente alto (89%), o que credenciaria o instrumento para detectar casos verdadeiro-positivos. No entanto, o resultado de ES (42%) indicou uma validade limitada do questionário, com elevado número de casos falso-negativos. Essa tendência foi confi rmada pelos valores de VPP (78%) e VPN (62%). A análise de regressão logística não mostrou infl uência da idade e nível de escolaridade nas respostas aos questionários. Deduz-se que o PAR-Q, apesar de ser freqüentemente indicado como triagem pré-participação em programas de atividades físicas, pode não ser adequado em sujeitos idosos com características similares às da presente amostra. Aconselha-se uma análise mais aprofundada do instrumento em populações com diferentes características antes de se recomendá-lo de forma universal.

The objective of this study was to investigate the validity - sensitivity (SE), specifi city (SP), positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) of the PAR-Q in older adults. The sample cosisted of 104 subjects were evaluated, 98 women and 6 men (73 ± 6 years-old [mean±sd]), with a large rank of formal education. The responses were compared to physicians’ examinations by a chi-square test (p<.05). The specifi c infl uence of the age and level of formal education were analyzed by logistic regression for a 95% confi dence interval (95% CI). The SE (the number of subjects for whom the questionnaire was true-positive divided by the number of subjects that had an adverse characteristic in the examination) was 89%, the SP (the true-negative questionnaires divided by the number of subjects with no adverse characteristic in the examination) was 42%, the PPV (the ratio of positive tests correctly diagnosed) and the NPV (the ratio of negative tests correctly diagnosed) were 78% and 62%, respectively. The logistic regression showed no infl uence of age and educational status on questionnaire’s responses. Albeit the high value of SE, the lowest SP and NPV values suggest that the PAR-Q would not be an accurate tool to detect older people with potential contraindications to exercise engagement. New studies about the applicability of the PAR-Q in specifi c populations are necessary.

Equações de predição da aptidão cardiorrespiratória sem testes de exercício e sua aplicabilidade em estudos epidemiológicos: uma revisão sistemática / Prediction of aerobic fitness without stress testing and applicability to epidemiological studies: a systematic review

Uma baixa aptidão cardiorrespiratória é considerada fator de risco independente para o óbito por todas as causas, mas principalmente por doença coronariana. Devido a essa importância e à dificuldade de avaliá-la por meio de testes de exercícios, formas alternativas de avaliação foram sugeridas, envolvendo equações de predição sem a necessidade de realização de exercícios. O presente estudo objetivou analisar criticamente esses modelos e, principalmente, sua aplicabilidade em estudos epidemiológicos. Foi realizada uma revisão de artigos publicados entre 1966 e 2002. Os critérios para julgar a qualidade dos estudos foram: (a) inclusão de variáveis explicativas com base teórica; (b) critérios de validação (padrão-ouro); (c) equações apresentadas por completo, incluindo erro padrão da estimativa; (d) equações submetidas a processo de validação cruzada. Apenas cinco dos 23 estudos selecionados atenderam a todos os critérios de qualidade. Conclui-se que, em princípio, os modelos sem exercícios podem constituir alternativa viável para avaliação da aptidão cardiorrespiratória em estudos epidemiológicos. No entanto, ainda são poucas as equações disponíveis cuja validação permite grau aceitável de generalização.

Equações de predição da aptidão cardiorrespiratória sem testes de exercício e sua aplicabilidade em estudos epidemiológicos: revisão descritiva e análise dos estudos / Non-exercise models for prediction of aerobic fitness and apllicability on epidemiological studies: descriptive review and analysis of the studies

Aptidäo cardiorrespiratória reduzida é considerada fator de risco independente para o óbito por todas as causas, mas principalmente por doença coronariana. Devido a essa importância e à dificuldade de avaliá-la através de testes de exercícios, formas alternativas de avaliaçäo foram sugeridas, envolvendo equações de prediçäo sem a necessidade de realizaçäo de exercícios. O presente estudo objetivou descrever e analisar criticamente esses modelos e, principalmente, sua aplicabilidade em estudos epidemiológicos. Foi realizada revisäo sistemática de artigos publicados entre 1966 e 2003. Ao todo, 24 estudos foram selecionados obedecendo aos critérios de inclusäo. Apenas cinco estudos relataram o erro padräo da estimativa (EPE), a equaçäo completa, apresentam maior número amostral e, principalmente, realizaram a validaçäo cruzada; além disso, estäo entre os que apresentam maior valor de R² ajustado, o que ratifica a qualidade e a força de prediçäo dos mesmos. Conclui-se que, em princípio, os modelos sem exercícios podem constituir alternativa viável para avaliaçäo da aptidäo cardiorrespiratória em estudos epidemiológicos. No entanto, säo poucas as equações disponíveis cuja validaçäo permite grau aceitável de generalizaçäo

Componentes da aptidão física e sua influência sobre a prevalência de lombalgia / Physical fitness components and their influence on the prevalence of low back pain

O objetivo deste estudo foi verificar a influência da prática regular de atividades físicas de lazer e da aptidão física sobre a prevalência de lombalgia em 200 mulheres (34±11 anos) e 128 homens (33±11 anos) que procuravam a prática supervisionada de atividades físicas. 24% apresentaram relato positivo de lombalgia, sendo este mais prevalente nos homens (35%) que nas mulheres (29%). A flexibilidade foi avaliada utilizando-se o Flexiteste, considerando os seguintes movimentos: flexão do quadril (FLQ), extensão do quadril (EXQ), abdução do quadril (ABQ) e flexão anterior do tronco (FLT). Outras variáveis observadas foram peso, IMC, VO2 máx, percentual de gordura e circunferência abdominal. Foram considerados sedentários os que apresentavam, nos últimos três meses, freqüência semanal de atividades físicas de lazer (FSA)<1, como pouco ativos 1FSA<3 e como fisicamente ativos FSA3. A regressão logística demonstrou que havia associação significativa (p<0,05; R=0,29; R2=0,09) apenas entre a prevalência de lombalgia e FLQ, esta última exercendo efeito causador (odds-ratio=2,2), e FLT, exercendo efeito protetor (oddsratio=0,5). Esses resultados sugerem que na prevenção e tratamento da lombalgia, os exercícios de alongamento para aumentar a flexibilidade na flexão do quadril devem ser evitados, enquanto aqueles para melhorar a flexibilidade na flexão anterior de tronco devem ser encorajados.

The objective of this study was to verify the influence of regular practice of leisure physical activities and of physical fitness on the prevalence of lumbago in 200 women (34±11 years) and 128 men (33±11 years) who sought supervised practice of physical activities. 24% of them positively reported lumbago, which was more prevalent among men (35%) than among women (29%). Flexibility was evaluated using the Flexitest, considering the following movements: hip flexion (HFL), hip extension (HEX), hip abduction (HAB) and anterior trunk flexion (TFL). Other observed variables were weight, BMI, VO2 max, body fat percentage and abdominal circumference. The subjects presenting weekly frequency of leisure physical activity (LPA)<1, in the previous three months, were classified as sedentary, the ones presenting 1LPA<3, as low active, and the ones presenting LPA3, as physically active. Logistic regression showed a significant relationship (p<.05; R=.29; R2=.09) only between lumbago prevalence and HFL, the latter exerting a casual effect (odds-ratio=2.2), and TFL, exerting a protective effect (odds-ratio = .5). Those results suggest that, in the prevention and treatment of lumbago, stretching exercises aiming to improve flexibility in hip flexion should be avoided, while those aiming to improve flexibility in trunk anterior flexion should be encouraged.

Equações de prediçäo da aptidäo cardiorrespiratória sem testes de exercício e sua utilizaçäo em estudos epidemiológicos: uma revisäo sistemática / prediction equations the cardiorespiratory fitness using epidemiological studies: a systematic review

Analisar criticamente esses modelos e, principalmente, sua possível utilizaçäo em estudos epidemiológicos nacionais, para isso uma revisäo sistemática foi realizada através da procura de artigos tanto pela busca eletrônica nos Bancos de Dados LILACS e MEDLINE quanto manual por dois revisores independentes. Após a realizaçäo da revisäo, as equações preditivas sem exercício foram clasificadas por critérios semelhantes àqueles estudos que utilizam metodologia com exercício e säo aplicados na pesquisa epidemiológica. Os estudos foram considerdos como de melhor qualidade se : as variáveis explicativas apresentassem uma justificativa teórica e näo apenas estatística; os critérios utilizados como padräo-ouro fossem reconhecidos na literatura; as equações fossem apresentadas por completo e relatassem o erro da estimativa; as equações tivessem passado pelo processo de avaliaçäo cruzada; e contivessem variáveis com maior facilidade de aplicaçäo em estudos populacionais. O modelo de Mathews et al(1999) foi o que demonstrou maior qualidade ao atender todos os critérios definidos, mostrando grande aplicabilidade para a pesquisa epidemiológica

Alguns indicadores de adiposidade e tempo gasto assistindo TV em adolescentes obesos / Some indicators of adiposity and time expended watching TV in obese adolescents

O presente estudo teve dois objetivos centrais: a)observar o comportamento de alguns indicadores de adiposidade e sua concordäncia quanto à identificaçäo da obsidade em adolescentes atendidos pelo Núcleo de Estudos da Saúde do Adolescente (NESA) do hospital Universitário Pedro Ernesto (HUPE-UERJ) e; b)verificar se hácorrelaçäo entre o tempo gasto assistindo TV[TV(h)] eo nível de obesidade nessa mesma populaçäo. Avaliuo-se 26 adolescentes, entre 12 e 17 anos, sendo 11 rapazes (14 ñ 1,7 anos) e 15 moças (14,7 ñ 1,6 anos). Os indicadores de adiposidade utilizados para identificar a obesidade foram o índice de massa corporal (IMC); relaçäo cintura-quadril (RCQ); e percentual de gordura (porcentoG). O teste de Pearson näo identificou associaçäo entre os indicadores de adiposidde nos rapazes, enquanto apenas o percentualG e o IMC se correlacionaram nas moças (r=0,70;p=0,03). Em ediçäo, näo houve correlaçäo entre os indicadores de adiposidade e TV(h) em ambos os sexos. Nossos achados sugerem que o tempo assistindo TV possa näo ter associaçäo com o aumento dos níveis de obesidade, estando a mesma já instalada, e também que o IMC e percentual säo bem coerentes nessa populaçäo. Estudos futuros com um maior número amostral säo necessários para confirmar as tendências observadas